Фансидар(Метакельфин)500 мг+25 мг№10

Состав и форма выпуска. Таблетки: в блистере 50 штук, в упаковке 2 блистера. 1 таблетка содержит сульфален 500 мг, пириметамин 25 мг.

• Фармакологическое действие
• Показания к применению
• Противопоказания к применению
• Побочные эффекты
• Передозировка

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат, обладающий выраженной противопротозойной активностью. Эффективен в отношении возбудителей малярии: P.falciparum (обладает наибольшей чувствительностью к препарату), P.vivax, P.malariae, P.ovale.

Механизм действия препарата основан на угнетении сульфаленом синтеза дигидрофолата и угнетении пириметамином преобразования дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую. Таким образом имеет место двойное блокирующее действие препарата на метаболизм клеток возбудителя малярии, что ведет к их гибели.

Показания к приему метакельфина. Лечение и профилактика малярии, вызванной чувствительными к препарату штаммами.

Режим дозирования Для лечения малярии препарат назначают однократно. Доза для взрослых с массой тела 50-70 кг составляет 2 таб.; с массой тела более 70 кг — 3 таб. Дозы для детей даны в расчете на сульфален. Детям 5-9 лет назначают в дозе 250-500 мг; 10-14 лет — 500 мг-1 г; детям старше 14 лет с массой тела не более 40 кг—1 г. Для профилактики малярии рекомендуется принимать' 1 раз в неделю 1/2 терапевтической дозы. Профилактический прием следует начинать сразу по прибытии в эндемичный район и продолжать в течение 6 месяцев после выезда.

Побочные эффекты. Со стороны ЖКТ: иногда — тошнота, рвота. Со стороны системы кроветворения: возможны тромбоцитопения, пурпура, лейкопения, нейтропения; крайне редко - агранулоцитоз. Аллергические реакции: кожная эритема.

Противопоказания при применении метакельфина. Выраженные нарушения функции печени и/или почек; патологические изменения картины крови; повышенная чувствительность к компонентам препарата. Препарат не назначают новорожденным детям первых 2-х недель жизни и женщинам в 2 последние недели беременности.

Особые указания Для пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы препарата. Следует с осторожностью назначать препарат лицам пожилого возраста и больным, предрасположенным к развитию дефицита фолиевой кислоты. При возникновении кожной эритемы лечение следует прекратить. При лечении препаратом необходимо поддерживать адекватный диурез. При длительном применении следует регулярно контролировать картину периферической крови. В период беременности и детям раннего возраста препарат назначают только в случае крайней необходимости и под непосредственным наблюдением врача.

Передозировка. Симптомы: рвота, нарушения зрения, психические расстройства, петехии, пурпура, желтуха. Лечение: промывание желудка, форсированный диурез. Подщелачивание мочи способствует выведению препарата. Для предотвращения миелодепрессивного действия пириметамина вводят в/м 3-6 мг кальция фолината в течение 5-7 суток.