+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp

Фінлепсин табл.200мг №50

Главная » Каталог лекарств
Фінлепсин табл.200мг №50
  • Код товара: s249237
  • Производитель: Тева Оперейшнз Поланд ООО
  • Действующее вещество: карбамазепин
  • Срок годности: до 01.09.26
  • Наличие: нет в наличии


Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. фінлепсин ретард - протисудомну засіб, похідне трициклічного іміностільбена. проявляє протиепілептичну, нейротропну і психотропних активність. терапевтичний ефект перш за все зумовлений гальмуванням синаптичної передачі збудження і, як наслідок, зменшенням поширення судомних нападів. в більш високих концентраціях карбамазепін викликає зниження посттетанічного потенцирования. фінлепсин ретард зменшує вираженість больових відчуттів при невралгії трійчастого нерва. цей ефект обумовлений гальмуванням синаптичної передачі подразнення в спинальному ядрі трійчастого нерва. при нецукровому діабеті фінлепсин ретард надає антидиуретическое дію, обумовлене, можливо, гіпоталамічним впливом на осморецептори.

Фармакокінетика. Після перорального застосування карбамазепін всмоктується повільно і майже повністю.

Період напіввиведення становить 8,5 год і має великий діапазон (близько 1,72-12 ч). Після одноразового прийому C max карбамазепіну в плазмі крові у дорослих досягається через 4-16 год (дуже рідко - через 35 год), у дітей - приблизно через 4-6 ч. Концентрація карбамазепіну в плазмі крові не знаходиться в лінійній залежності від дози, і при використанні більш високих дозах крива концентрації в плазмі крові має вигляд плато.

При застосуванні таблеток пролонгованої дії досягається більш низька концентрація карбамазепіну в плазмі крові, ніж при застосуванні звичайних таблеток.

Рівноважна концентрація досягається через 2-8 днів. Немає тісної кореляції між дозою карбамазепіну і стабільної концентрацією в рівноважному стані в плазмі крові.

Щодо терапевтичних і токсичних концентрацій карбамазепіну в плазмі крові вказується, що напади можуть зникнути при його рівні в плазмі крові 4-12 мкг/мл. Концентрація лікарського засобу в плазмі крові, що перевищує 20 мкг/мл, погіршує картину захворювання.

Фінлепсин ретард при концентрації активної речовини в плазмі крові 5-18 мкг/мл усуває біль при невралгії трійчастого нерва.

70-80% карбамазепіну зв'язується з білками плазми крові. Частина незв'язаного з білками карбамазепіну при його концентрації 50 мкг/мл залишається постійною. 48-53% фармакологічно активного метаболіту карбамазепін-10, 11-епоксиду зв'язується з білками плазми крові. Концентрація карбамазепіну в спинномозковій рідині становить 33% концентрації в плазмі крові.

Карбамазепін проникає через плацентарний бар'єр, потрапляє в грудне молоко.

Після прийому одноразової дози карбамазепін виводиться з плазми крові з T ½ 36 ч. При тривалому лікуванні T ½ зменшується на 50% у зв'язку з індукцією мікросомальних ферментів печінки.

У здорових осіб загальний кліренс з плазми крові становить близько 19,8 мл / год / кг маси тіла, у хворих при монотерапії - близько 54,6 мл / год / кг, у хворих при комбінованому лікуванні - близько 113,3 мл / ч / кг.

Після одноразового прийому карбамазепіну внутрішньо 72% дози у вигляді метаболітів виділяється з організму нирками. Решта 28% виводяться разом з калом, частково - в незміненому вигляді. Тільки 2-3% речовини, виведеної із сечею, - це карбамазепін у незміненому вигляді.

Показання

Епілепсія: складні або прості парціальні судомні напади (із втратою або без втрати свідомості) із вторинною генералізацією або без неї; генералізовані тоніко-клонічні судомні напади; змішані форми судомних нападів.

Фінлепсин ретард можна застосовувати як ізольовано, так і в складі комбінованої терапії.

Гострі маніакальні стани; підтримуюча терапія при біполярних афективних розладах з метою профілактики загострень або для зменшення вираженості клінічних проявів загострення.

Синдром алкогольної абстиненції.

Ідіопатична невралгія трійчастого нерва і невралгія трійчастого нерва при розсіяному склерозі (типова і атипова).

Ідіопатична невралгія язикоглоткового нерва.

Застосування

Фінлепсин ретард призначають перорально, зазвичай добову дозу препарату слід розподіляти на 2 прийоми. приймати препарат можна під час, після їди або в проміжках між прийомами їжі, запиваючи невеликою кількістю рідини.

Перед початком лікування пацієнтам, які відносяться до китайської етнічної групи Хан, або пацієнтам тайського походження необхідно, по можливості, пройти обстеження на наявність HLA-B * 1502, оскільки цей аллель може спровокувати розвиток важкого карбамазепінассоціірованного синдрому Стівенса - Джонсона.

Епілепсія. Лікування починають із застосування низької добової дози, яку в подальшому повільно підвищують (коригувати, враховуючи потреби кожного конкретного пацієнта) до досягнення оптимального ефекту.

У випадках, коли це можливо, финлепсин ретард слід призначати у вигляді монотерапії, але при застосуванні з іншими лікарськими засобами рекомендують режим такого ж поступового підвищення дози препарату. Якщо финлепсин ретард додати до вже існуючої протиепілептичної терапії, дозу препарату слід підвищувати поступово, при цьому дози застосовуваних препаратів не змінюють або в разі необхідності коригують.

Для підбору оптимальної дози препарату може бути корисним визначення рівня активної речовини в плазмі крові. Терапевтична концентрація препарату в плазмі крові повинна становити 4-12 мкг/мл.

У деяких хворих при застосуванні таблеток ретард може виникнути необхідність у підвищенні дози препарату.

Дорослі. Рекомендована початкова доза - 100-200 мг 1-2 рази на добу, потім поступово підвищують дозу до досягнення оптимального ефекту; зазвичай добова доза становить 800-1200 мг, яку розподіляють на 2 прийоми. Деяким пацієнтам може знадобитися доза финлепсина ретард, сягає 1600 мг або навіть 2000 міліграма/добу.

Пацієнти похилого віку. З огляду на лікарські взаємодії і різну фармакокінетику протиепілептичних препаратів, пацієнтам похилого віку дози финлепсин ретард слід підбирати з обережністю.

Діти у віці від 5 років. Зазвичай лікування слід проводити в дозі 10-20 мг/кг маси тіла на добу (у декілька прийомів).

Діти у віці 5-10 років - 400-600 мг/добу.

Діти у віці 10-15 років - 600-1000 мг/добу.

Гострі маніакальні стани та підтримуючу терапію афективних (біполярних) розладів. Діапазон доз становить 400-1600 мг/добу в 2 прийоми.

Зазвичай терапію проводять в дозі 400-600 мг/добу в 2 прийоми. При лікуванні гострих маніакальних станів дозу финлепсин ретард слід підвищувати досить швидко до 800 мг/добу. При підтримуючої терапії біполярних розладів з метою забезпечення оптимальної переносимості рекомендується поступове підвищення низькими дозами.

Алкогольний абстинентний синдром. Середня доза становить 600 мг/добу в 2 прийоми. У важких випадках протягом перших декількох днів дозу можна підвищити (наприклад до 1200 мг/добу, розділеною на 2 прийоми). При важких проявах алкогольної абстиненції лікування розпочинають комбінацією финлепсин ретард із седативно-снодійними препаратами (наприклад з клометіазол, хлордіазепоксидом), дотримуючись вищенаведених вказівок щодо дозування. Після завершення гострої фази лікування препаратом финлепсин ретард можна продовжувати у вигляді монотерапії.

Ідіопатична невралгія трійчастого нерва і невралгія трійчастого нерва при розсіяному склерозі (типова і атипова). Ідіопатична невралгія язикоглоткового нерва. Початкова доза препарату финлепсин ретард становить 200-400 мг/добу (100 мг 2 рази на добу для пацієнтів похилого віку). Її слід повільно підвищувати до зникнення больових відчуттів (звичайно до дози 400-800 мг, розділеної на 1-2 прийоми). У деяких випадках може знадобитися добова доза 1600 мг. Після припинення больових відчуттів дозу слід поступово знижувати до мінімальної підтримуючої.

Протипоказання

Фінлепсин ретард не слід призначати:

  • при встановленій гіперчутливості до карбамазепіну або подібним в хімічному плані лікарських препаратів (трициклічні антидепресанти), або до інших компонентів препарату;
  • при AV-блокаді;
  • пацієнтам з пригніченням функції кісткового мозку в анамнезі;
  • пацієнтам з печінковою порфірією (наприклад гострої інтермітуючу порфірію, змішаної порфирией, пізньої порфирией шкіри) в анамнезі;
  • в комбінації з інгібіторами МАО;
  • в поєднанні з вориконазолом, оскільки лікування може бути неефективним.

Важно! Изображение упаковок товаров приведено в иллюстративных целях и не всегда соответствует внешнему виду упаковок имеющихся в наличии товаров разных производителей и дозировок.
Уточняйте интересующую Вас информацию, в том числе о наличии, производителе и цене товара по телефонам интернет-аптеки.


Данная страница содержит информацию, которая не является основанием для самолечения.
Обязательно получите консультацию специалиста и внимательно ознакомьтесь с инструкцией, находящейся в упаковке с препаратом, перед его применением!


Аналоги: