Мидантан таб.п.п.о 100мг №50

Фармако-терапевтическая группа: Противопаркинсоническое средство

Фармакологическое действие

Противопаркинсонический препарат, трициклический симметричный адамантамин. Блокирует глутаматные NMDA-рецепторы (в т.ч. в черной субстанции), тем самым снижая чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум. развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина. Уменьшая поступление ионизированною Са2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикииезию).

Фармакокинетика

После перорального приема хорошо всасывается в ЖКТ. Cmax в плазме крови через 5 ч; T1/2 амантадина сульфата - 12-13ч, амантадина гидрохлорида - 30 ч. Выводится почками в неизменном виде.

Показания препарата Мидантан

• болезнь Паркинсона;
• синдром паркинсонизма.

• Внутрь, после еды. При болезни Паркинсона начальная доза - 100 мг/сут с интервалом в 6 ч (последнюю дозу перед ужином) в течение 3 дней; с 4 по 7 день - 200 мг/сут; в течение 2 нед - 300 мг/сут; с 3-й недели, в зависимости от состояния больного - 300-400 мг/сут. Максимальная доза - 600 мг/сут.

  При нарушении функции почек дозу уменьшают и увеличивают интервалы между приемами: при скорости клубочковой фильтрации 80-60 мл/мин - 100 мг каждые 12 ч, 60-50 мл/мин - дозы в 200 мг 100 мг чередуются через день, 30-20 мл/мин - 200 мг 2 раза/неделю, 20-10 мл/мин - 100 мг 3 раза/неделю, менее 10 мл/мин - 200 мг 1 раз/неделю и 100 мг каждую вторую неделю.

  У пожилых больных применяют сниженные дозы.

  Побочное действие

  Со стороны нервной системы: двигательное или психическое возбуждение, судороги, головная боль, головокружение, раздражительность, бессонница, тремор, психические расстройства, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями.

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмогенное действие.

  Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, анорексия, диспепсия.

  Со стороны мочевыделительной системы: острая задержка мочи у больных с гиперплазией предстательной железы, полиурия, никтурия.

  Прочие: дерматоз, появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей, снижение остроты зрения.

  Противопоказания к применению

  • печеночная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • психозы (в анамнезе);
  • тиреотоксикоз;
  • эпилепсия;
  • закрытоугольная глаукома;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • артериальная гипотензия;
  • сердечная недостаточность II-III ст.;
  • возбуждение;
  • предделирий;
  • делириозный психоз;
  • одновременный прием триамтерена и гидрохлоротиазида;
  • беременность (I триместр);
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность.

  С осторожностью - ортостатическая артериальная гипотензия, аллергический дерматит, беременность (II и III триместр), пожилой возраст, алкоголизм, психические расстройства (в т.ч. в анамнезе).

  Применение при беременности и кормлении грудью

  Противопоказан в I триместре беременности и в период лактации. С осторожностью - II и III триместр.

  Применение при нарушениях функции печени

  Противопоказан при печеночной недостаточности.

  Применение при нарушениях функции почек

  Противопоказан при хронической почечной недостаточности.

  При нарушении функции почек дозу уменьшают и увеличивают интервалы между приемами: при скорости клубочковой фильтрации 80-60 мл/мин - 100 мг каждые 12 ч, 60-50 мл/мин - дозы в 200 мг 100 мг чередуются через день, 30-20 мл/мин - 200 мг 2 раза/неделю, 20-10 мл/мин - 100 мг 3 раза/неделю, менее 10 мл/мин - 200 мг 1 раз/неделю и 100 мг каждую вторую неделю.

  Применение у пожилых пациентов

  У пожилых больных применяют с осторожностью, необходимо снижение дозы.

  Особые указания

  Сведения об эффективности в лечении экстрапирамидных расстройств на фоне лечения антипсихотическими средствами (лекарственный паркинсонизм) противоречивы. Терапию нельзя прекращать внезапно, т.к. возможно резкое обострение заболевания.

  Употребление этанола на фоне приема препарата противопоказано.

  Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

  В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

  Лекарственное взаимодействие

  Лекарственные средства, стимулирующие ЦНС и этанол увеличивают риск развития побочных эффектов.

  Усиливает действие леводопы, психостимуляторов.

  Совместим с центральными холинолитиками и другими противопаркинсоническими средствами.

Аналоги:

• Амантин табл.100мг №60, Фармастарт г.киев
• Амантин табл.100мг №30, Украина-страна