+38 (063) 595 80 08 - Viber, Telegram, WatsApp

ПИРАЦЕТАМ табл. 0,2 №60 (6х10)@

Главная » Каталог лекарств
ПИРАЦЕТАМ табл. 0,2 №60 (6х10)@
  • Код товара: s107488
  • Производитель: Корпорація АРТЕРІУМ м. Київ
  • Действующее вещество: пирацетам
  • Срок годности: до 01.04.18
  • Наличие: нет в наличии


ПИРАЦЕТАМ (PYRACETAM)

PIRACETAMUM     N06B X03

Корпорация Артериум

Галичфарм

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/о 0,2 г, № 60

 Пирацетам
0,2 г

р-р д/ин. 200 мг/мл амп. 5 мл, пачка, № 10

 Пирацетам
200 мг/мл

№  UA/0901/01/01 от 08.05.2014 до 08.05.2019

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

фармакодинамика. Механизмов влияния препарата на ЦНС несколько: изменение скорости распространения возбуждения в головном мозгу; усиление метаболических процессов в нервных клетках; улучшение микроциркуляции путем влияния на реологические свойства крови, не вызывая при этом сосудорасширяющего эффекта. В мозгу повышает синтез дофамина, содержание норадреналина, а также концентрацию ацетилхолина на синаптическом уровне и плотность холинорецепторов. Несмотря на то что препарат не превращается в ГАМК, нельзя исключить ГАМК-ергические элементы из его действия. Оказывает положительное влияние на метаболические процессы и кровообращение головного мозга.
Стимулирует окислительно-восстановительные процессы, увеличивает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга, повышает его энергетический потенциал при участии АТФ и аденилатциклазы, что приводит к повышению устойчивости тканей мозга при гипоксии и токсических воздействиях. Пирацетам улучшает интегративную деятельность мозга, способствует консолидации памяти, улучшает процессы обучения.
Фармакокинетика. При введении в организм проникает в различные органы и ткани, включая ткани головного мозга. Практически не метаболизируется. Выделяется почками. Т½ составляет около 4 ч; из СМЖ выводится значительно позже, что свидетельствует в пользу тропности препарата к мозговой ткани.
При пероральном приеме быстро всасывается в пищеварительном тракте и через 1 ч достигает Cmax в крови. Хорошо проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. При исследовании на животных установлено, что Пирацетам выборочно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных зонах, мозжечка и базальных ганглиях. В мозговой ткани накапливается через 1–4 ч. Т½ у человека — около 4–5 ч. 90% выделяется почками в неизмененном виде.

ПОКАЗАНИЯ:

взрослые. Симптоматическое лечение психоорганического синдрома с явлениями нарушения памяти, снижения концентрации внимания и общей активности; моно- или комплексная терапия при лечении кортикальной миоклонии; головокружения и связанные с ними нарушения равновесия, за исключением головокружений вазомоторного и психического происхождения; кортикальная миоклония в качестве монотерапии или в составе комплексной терапии; в комплексном лечении серповидно-клеточной анемии для уменьшения выраженности проявлений вазоокклюзивного криза; при хроническом алкоголизме для лечения психоорганического и абстинентного синдромов.
Дети. Лечение дислексии у детей в возрасте старше 8 лет в комплексе с другими методами лечения, включая логопедию; лечение кортикальной миоклонии как монопрепарат или в составе комплексной терапии; в комплексном лечении серповидно-клеточной анемии у детей в возрасте старше 3 лет для уменьшения выраженности вазоокклюзивного криза.

ПРИМЕНЕНИЕ:

в форме инъекционного р-ра применяют в острых случаях или при невозможности применения пероральных форм пирацетама. Препарат вводят в/в (вводят медленно, на протяжении нескольких минут).
Пирацетам таблетки назначают внутрь до еды. Режим дозирования и продолжительность курса лечения устанавливает врач в зависимости от состояния пациента и скорости положительной динамики клинической картины заболевания.
Взрослые 
Лечение психоорганического синдрома. Рекомендуемая суточная доза составляет 2,4–4,8 г. Обычно дозу следует распределять на 2–3 введения.
Лечение кортикальной миоклонии. Начальная суточная доза составляет 7,2 г. Ее следует повышать каждые 3–4 дня на 4,8 г до максимальной дозы 24 г. Суточную дозу распределять на 2–3 введения. Лечение другими антимиоклоническими средствами следует поддерживать в предварительно назначенных дозах. После достижения необходимого терапевтического эффекта, не снижая дозу препарата, можно снижать дозу других антимиоклонических средств (в случае необходимости). Лечение продолжать до исчезновения симптомов заболевания. Для предупреждения ухудшения состояния больных нельзя резко прекращать применение. Необходимо постепенно снижать дозу на 1,2 г каждые 2–3 дня, а в случае синдрома Ланца — Адамса с целью предупреждения внезапных приступов или синдрома отмены — каждые 3–4 дня. Больным с острыми спонтанными приступами необходимо каждые 6 мес назначать повторные курсы лечения, корректируя при этом дозу в зависимости от состояния пациента, до исчезновения или уменьшения выраженности болезни.
Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия.Рекомендуемая суточная доза составляет 2,4–4,8 г. Обычно дозу следует распределять на 2–3 введения.
Лечение алкоголизма: в острый период — 12 г/сут, подерживающая доза — 2,4 г/сут.
В комплексном лечении серповидно-клеточной анемии для уменьшения выраженности вазоокклюзивного криза. Применять препарат в дозе 300 мг/кг массы тела, разделенной на 4 введения.
Дети 
В составе комплексной терапии дислексии. Применяют у детей в возрасте от 8 лет. Суточная доза составляет обычно 3,2 г, разделенная на 2 введения.
В комплексном лечении серповидно-клеточной анемии для уменьшения выраженности вазоокклюзивного криза. Применяют у детей в возрасте старше 3 лет в дозе 300 мг/кг массы тела, разделенной на 4 введения.
Дозировка у больных с нарушением функции почек. Поскольку препарат выделяется из организма почками, следует проявлять осторожность при лечении больных с почечной недостаточностью.
Расчет дозы должен основываться на оценке клиренса креатинина у пациента. Рассчитывать по формуле:

Клиренс креатинина = (140–возраст (в годах)) ? масса тела (в кг)
72 ? креатинин в плазме крови (мг/дл)


Для женщин: клиренс креатинина · 0,85.
Лечение таким больным назначают в зависимости от степени тяжести почечной недостаточности, придерживаясь следующих рекомендаций:

Степень почечной недостаточностиКлиренс креатинина, мл/минДоза препарата
Нормальная функция почек >80 Обычная доза
Легкая 50–79 2/3 обычной дозы в 2–3 введения
Умеренная 30–49 1/3 обычной дозы в 2 введения
Тяжелая <30 1/6 обычной дозы однократно
Терминальная стадия – Противопоказано


Дозировка у больных с нарушением функции печени. Коррекции дозы не требуется только для больных с нарушением функции печени. В случае диагностированных или подозреваемых нарушений функции печени и почек коррекцию дозы следует проводить так, как указано в разделе «Дозировка у больных с нарушением функции почек».
Применение у пациентов пожилого возраста. Коррекция дозы рекомендуется пациентам пожилого возраста с диагностированными или подозреваемыми нарушениями функции почек (см. Дозирование у больных с нарушением функции почек). При длительном лечении необходимо контролировать клиренс креатинина с целью адекватной коррекции дозы у таких пациентов при необходимости.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная чувствительность к пирацетаму или производным пирролидона, а также к другим компонентам препарата; острый период геморрагического инсульта; терминальная стадия почечной недостаточности (при клиренсе креатинина <20 мл/мин); хорея Хантингтона. Период беременности и кормления грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Пирацетам, как правило, хорошо переносится вследствие практической нетоксичности. У некоторых больных возможны:
со стороны нервной системы: гиперкинезия, атаксия, головная боль, обострение эпилепсии, нарушение равновесия, нарушение сна, в том числе бессонница и сонливость.
Нарушения метаболизма и питания: увеличение массы тела.
Психические расстройства: повышенная возбудимость, спутанность сознания, депрессия, беспокойство, тревога, галлюцинации, повышение либидо, редко — сонливость, депрессия.
Со стороны крови и лимфы: кровотечение.
Со стороны органа слуха и равновесия: головокружение.
Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, тошнота, диарея, рвота.
Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, в том числе анафилаксия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: ангионевротический отек, дерматит, зуд, сыпь, крапивница.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: астения, АГ, боль в месте введения препарата, тромбофлебит, гипертермия.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

чаще всего побочные реакции возникают у пациентов гериатрической группы, которые получают суточную дозу >2,4 г. У больных пожилого возраста может возникнуть обострение коронарной недостаточности (необходимо снизить дозу или отменить препарат).
Необходимо постоянно контролировать показатели функции почек (особенно у больных с хронической почечной недостаточностью) — остаточный азот и креатинин, а у больных с заболеваниями печени — функциональное состояние печени.
Из-за влияния Пирацетама на агрегацию тромбоцитов рекомендуется применять с осторожностью у больных с нарушением гемостаза, состояниями, которые могут сопровождаться кровоизлияниями (язва ЖКТ), во время обширных хирургических вмешательств (включая стоматологические вмешательства) или больным с симптомами тяжелого кровотечения или пациентам, в анамнезе которых есть геморрагический инсульт, пациентам, принимающим антикоагулянты, антиагреганты тромбоцитов, включая низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.
При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания лечения и применения доз ниже 160 мг/кг/сут, что может вызвать возобновление приступов. Во время терапии Пирацетамом необходимо обязательно продолжать основную терапию, поскольку порог судорожной готовности может снижаться.
В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием препарата, добавив эту дозу к дневному приему.
Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
Таблетки Пирацетам содержат сахар, что следует учитывать при назначении препарата больным сахарным диабетом.
Применение в период беременности и кормления грудью. Не применять препарат в период беременности. При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.
Дети. Не применять у детей в возрасте до 8 лет в комплексном лечении дислексии и детей в возрасте до 3 лет в комплексном лечении серповидно-клеточной анемии для уменьшения выраженности вазоокклюзивного криза.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у лиц, управляющих транспортными средствами или работающих с опасными механизмами, учитывая возможные нежелательные реакции со стороны нервной системы.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

в связи с тем, что 90% пирацетама экскретируется с мочой в неизмененном виде, вероятность влияния других лекарственных средств на его фармакологические свойства низкая. В условиях in vitro пирацетам не подавляет цитохром P450 (изоформы CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 4A9/11) в концентрациях 142 и 426 мкг/мл, отмечали незначительное угнетение изоформ CYP 2A6 и 3А4/5 в концентрации 1422 мкг/мл. Однако уровень константы ингибирования (Кі) двух последних изомеров достаточен при превышении концентрации 1422 мкг/мл. Поэтому взаимодействие пирацетама с препаратами, которые подвергаются биотрансформации указанными ферментами, маловероятно.
Применение Пирацетама можно объединять с психотропными, сердечно-сосудистыми препаратами. Не выявлено взаимодействия Пирацетама с клоназепамом, фенобарбиталом, фенитоином, вальпроатом натрия.
Есть данные об усилении препаратом эффекта антидепрессантов и антиангинальных препаратов. Также Пирацетам в высоких дозах (9,6 г/сут) повышает эффективность аценокумарола у больных с венозным тромбозом, который может проявляться снижением уровня агрегации тромбоцитов, снижением уровня фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы.
Одновременное применение Пирацетама и тиреоидных гормонов (T3+T4) может вызвать раздраженность, дезориентацию, нарушение сна.
Одновременное применение 1,6 г Пирацетама с алкоголем не влияет на концентрацию Пирацетама и алкоголя в плазме крови.
Несовместимость. Не следует вводить в одном объеме с другими лекарственными средствами.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

симптомы: раздражительность, бессонница, тремор, увеличение выраженности побочных эффектов. У больных пожилого возраста возможно обострение сердечной недостаточности.
Лечение: симптоматическое. Возможно применение форсированного диуреза. Эффективность гемодиализа составляет 50–60%. Специфического антидота нет.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.


Важно! Изображение упаковок товаров приведено в иллюстративных целях и не всегда соответствует внешнему виду упаковок имеющихся в наличии товаров разных производителей и дозировок.
Уточняйте интересующую Вас информацию, в том числе о наличии, производителе и цене товара по телефонам интернет-аптеки.


Данная страница содержит информацию, которая не является основанием для самолечения.
Обязательно получите консультацию специалиста и внимательно ознакомьтесь с инструкцией, находящейся в упаковке с препаратом, перед его применением!


Аналоги: