Ритмодан капс. 100мг №40

Описание фармакологического действия Антиаритмический препарат Ia класса, блокатор "быстрых" Na+-каналов. Оказывает мембраностабилизирующее, антиаритмическое, гипотензивное и м-холиноблокирующее действие. При нормально функционирующем синусовом узле вызывает учащение синусового ритма за счет м-холиноблокирующего эффекта. У больных с СССУ оказывает угнетающее воздействие на узел, которое преобладает над ваголитическим эффектом. 

Удлиняет эффективный рефрактерный период предсердий. Облегчает проведение по AV узлу, эффективный рефрактерный период AV узла не меняется. У больных с нарушением AV проводимости или бифасцикулярной блокадой может развиться AV блокада II-III ст. 

Увеличивает эффективный рефрактерный период и продолжительность потенциала действия в желудочках. Тормозит проведение импульса по дополнительным путям. 

Увеличивает ОПСС, не влияя на ЧСС и АД. При в/в введении вызывает сужение коронарных сосудов и увеличивает потребность миокарда в кислороде.

Показания к применению Лечение и профилактика: наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия (в т.ч. при неэффективности лидокаина), пароксизмальные нарушения ритма (наджелудочковая тахикардия, узловая тахикардия, мерцание и/или трепетание предсердий, узловая реципрокная тахикардия при синдроме WPW, желудочковая пароксизмальная тахикардия); поддержание синусового ритма после лекарственной или электрической кардиоверсии, восстановление синусового ритма (после открытого хирургического вмешательства на сердце при мерцании или трепетании предсердий); профилактика нарушений ритма при катетеризации сердца; ГКМП (в сочетании с мерцанием предсердий).

Форма выпуска капсули 100 мг; блістер 20, коробка (коробочка) 2;

Использование во время беременности Категорія дії на плід по FDA - C.

На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Противопоказания к применению Гіперчутливість, кардіогенний шок, AV блокада II-III ступеня, синдром подовженого QT, слабкість синусового вузла.

Побочные действия Гіперчутливість, кардіогенний шок, AV блокада II-III ступеня, синдром подовженого QT, слабкість синусового вузла.

Способ применения и дозы Добова доза для дорослих - 600 мг, ділиться на 4 прийоми. Для дітей середня доза становить 10-15 мг / кг / сут.

Передозировка Не описана.

Взаимодействия с другими препаратами Наркотичні анальгетики, активоване вугілля зменшують ступінь абсорбції препарату. Рифампіцин прискорює метаболізм в печінці. Бета-адреноблокатори, верапаміл, дигоксин підвищують ризик розвитку брадикардії і гіпотензії. Діуретики, трициклічні антидепресанти, антиаритмічні ЛЗ III класу підвищують ризик розвитку шлуночкової тахікардії типу "пірует".

Особые указания при приеме Не слід застосовувати при безсимптомній шлуночкової екстрасистолії. Критерії контролю ефективності терапії: антиаритмическая ефективність при шлуночковій тахіаритмії оцінюється за допомогою внутрішньосерцевого електрофізіологічного дослідження.

При шлуночкової екстрасистолії загальним правилом є зниження числа екстрасистол на 70% від вихідного (за даними добового моніторування за Холтером).

Правильно підібрана доза повинна розширювати комплекс QRS або подовжувати інтервал QT на 25% від початкового. 

Методи і режим контролю побічних ефектів: періодичне визначення концентрації глюкози, K +, активності "печінкових" трансаміназ, контроль за АТ і ЕКГ (розширення комплексу QRS або подовження інтервалу QT).

При розвитку AV блокади I ст. доза зменшується. Якщо блокада зберігається або прогресує, препарат відміняють. Необхідний контроль за внутрішньоочним тиском.